概述

心律失常是一种心律不齐. 当协调心脏跳动的电信号不能正常工作时,就会出现心率问题(心律不齐). 错误的信号导致心脏跳动过快(心动过速), 过慢(心动过缓)或不规则.

心律失常可能感觉像心跳加速,但可能是无害的. 然而, 一些心律失常可能会引起令人烦恼的——有时甚至危及生命——的体征和症状.

然而,有时一个人的心率有快或慢是正常的. 例如,心率可能随着运动而增加,或在睡眠时减慢.

心律失常的治疗包括药物治疗, 导管程序, 快速控制或消除的植入设备或手术, 心跳缓慢或不规则. 一个心脏健康的生活方式可以帮助防止心脏损伤,从而引发某些心律失常.

类型

一般来说,心律失常是根据心率的速度来分类的. 例如:

  • 心动过速(tak-ih-KAHR-dee-uh)是心脏跳动过快. 静息心率大于每分钟100次.
  • 心动过缓是心跳缓慢. 静息心率低于每分钟60次.

快速的心跳(心动过速)

心动过速的类型包括:

  • 心房纤颤(心房纤颤). 混乱的心脏信号会导致快速、不协调的心率. 这种情况可能是暂时的,但也有一些 心房纤颤 除非治疗,否则发作可能不会停止. 心房纤颤 是否与中风等严重并发症有关.
  • 心房扑动. 心房扑动类似于 心房纤颤,但心跳更有条理. 心房扑动也与中风有关.
  • 室上性心动过速. 室上性心动过速是一个广泛的术语,包括从下心室(心室)上方开始的心律失常。. 室上性心动过速引起突然开始和结束的搏动(心悸)发作.
  • 心室纤维性颤动. 这种类型的心律失常发生在快速, 混乱的电信号导致下心室(心室)抖动,而不是以一种协调的方式将血液输送到身体的其他部位. 这种严重的问题可能导致死亡,如果正常的心脏节律不能在几分钟内恢复. 大多数患有心室颤动的人都有潜在的心脏疾病或经历过严重的创伤.
  • 室性心动过速. 这种快速, 正常的心率开始于下心室(心室)的错误电信号。. 快速的心率不允许心室适当地充满血液. 因此,心脏不能向身体泵出足够的血液. 对于心脏健康的人来说,室性心动过速可能不会引起严重的问题. 那些有心脏病的人, 室性心动过速可能是一种需要立即就医的紧急情况.

心跳减慢(心动过缓)

尽管休息时心率低于每分钟60次被认为是心动过缓, 低静息心率并不意味着有问题. 如果你身体健康, 在休息时,你的心脏每分钟跳动少于60次,仍然可以向身体泵出足够的血液.

如果你心跳缓慢,心脏没有泵出足够的血液, 你可能有一种心动过缓. 心动过缓的类型包括:

  • 病窦综合征. 窦房结负责设定心脏的速度. 如果它不能正常工作, 心率可能在过慢(心动过缓)和过速(心动过速)之间交替。. 病态窦房结综合征可以由窦房结附近的瘢痕引起, 扰乱或阻止冲动的传播. 病态窦房结综合征在老年人中最为常见.
  • 传导阻滞. 心脏电通路的阻塞会导致触发心跳的信号减慢或停止. 有些阻滞可能不会引起任何迹象或症状,而另一些可能会引起心跳骤停或心动过缓.

不成熟的心跳

早搏是一种额外的心跳,每次只发生一次, 有时是与正常心跳交替的模式. 额外的跳动可能来自心脏的上腔(房性早搏)或下腔(室性早搏)。.

过早的心跳可能会让你感觉心脏跳了一下. 这些额外的节拍通常并不令人担忧, 他们很少意味着你有更严重的情况. 仍然, 早搏会引发长期的心律失常, 尤其是心脏病患者. 偶尔,持续数年的非常频繁的早搏可能导致心脏虚弱.

休息时可能发生早搏. 有时心跳过早是由压力引起的, 剧烈运动或兴奋剂, 比如咖啡因或尼古丁.

症状

心律失常可能不会引起任何迹象或症状. 医生在检查你的身体时可能会注意到心律不齐,这是另一个健康原因.

一般而言,心律失常的体征和症状包括:

  • 胸口一阵悸动
  • 心跳加速(心动过速)
  • 心跳缓慢(心动过缓)
  • 胸部疼痛
  • 呼吸急促(气促)

其他症状可能包括:

  • 焦虑
  • 乏力
  • 头晕或眩晕
  • 出汗
  • 昏厥的(晕厥)或几乎昏厥的

什么时候去看医生

如果你感觉心跳过快或过慢, 或者它跳过了一个节拍, 预约看医生. 如果你呼吸急促,立即寻求医疗帮助, 弱点, 头晕, 头晕, 昏倒的或接近昏倒的, 以及胸痛或不适.

一种称为心室颤动的心律失常会导致血压急剧下降. 衰竭可能在几秒钟内发生,很快患者的呼吸和脉搏就会停止. 如果出现这种情况,请遵循以下步骤:

  • 拨打911或你所在地区的紧急电话.
  • 如果附近没有接受过心肺复苏术(CPR)培训的人,提供只用手的服务 CPR. 以每分钟100到120次的速度用力快速按压胸部中心,直到救护人员到来. 你不需要做人工呼吸.
  • 如果你或附近的人知道 CPR,开始 CPR. CPR 在电击(除颤)之前,能帮助维持器官的血液流动吗.
  • 如果附近有自动体外除颤器(AED), 有没有人拿到设备并按照说明操作. An AED 便携式除颤装置是否能够产生能够重新启动心跳的休克. 不需要培训就可以操作 AED. The AED 会告诉你怎么做吗. 它的程序只有在适当的时候才允许电击.

原因

了解心律失常的原因, 了解心脏的典型工作原理可能会有帮助.

心脏是怎样跳动的?

心脏由四个腔组成——两个上腔(心房)和两个下腔(心室).

心脏的节律通常是由位于右上房(心房)的一个天然起搏器(窦房结)控制的。. 窦房结发出电信号,正常情况下启动每次心跳. 这些电信号穿过心房, 使心脏肌肉收缩并将血液泵入心室.

接下来,信号到达一簇细胞,叫做 AV 节点,它们在那里减速. 这种轻微的延迟可以让心室充满血液. 当电信号到达心室时, 这些腔室收缩并将血液泵到肺部或身体的其他部位.

在健康的心脏里, 这一心脏信号传递过程通常很顺利, 正常的静息心率是每分钟60到100次.

可能导致心律不齐(心律失常)的事情包括:

  • 当前心脏病发作或之前心脏病发作留下的疤痕
  • 心脏动脉阻塞(冠状动脉疾病)
  • 心脏结构的改变,如心肌病
  • 糖尿病
  • 高血压
  • 感染COVID-19
  • 甲状腺亢进(甲状腺机能亢进)
  • 睡眠呼吸暂停
  • 甲状腺功能减退(甲状腺功能减退)
  • 某些药物,包括非处方购买的感冒和过敏药物
  • 喝太多的酒或咖啡因
  • 药物滥用
  • 遗传学
  • 吸烟
  • 压力和焦虑

风险因素

可能增加心律失常风险的东西包括:

  • 冠状动脉疾病,其他心脏问题和以前的心脏手术. 缩小心脏动脉, 心脏病发作, 心脏瓣膜异常, 心脏手术之前, 心脏衰竭, 心肌病和其他心脏损伤几乎是任何一种心律失常的危险因素.
  • 高血压. 这种情况会增加患冠状动脉疾病的风险. 它也可能导致左下心室(左心室)壁变硬变厚, 它可以改变电信号在心脏中的传播方式.
  • 先天性心脏病. 出生时心脏有问题可能会影响心脏的节律.
  • 甲状腺疾病. 甲状腺过度活跃或不活跃会增加心律不齐的风险.
  • 阻塞性睡眠呼吸暂停. 这种情况会导致睡眠时呼吸暂停. 它会导致心跳缓慢(心动过缓)和心律不齐, 包括心房纤颤.
  • 电解质失衡. 血液中的物质叫做电解质,比如钾, 钠, 钙和镁——帮助触发和发送心脏的电脉冲. 例如电解质的不平衡, 如果它们过低或过高,会干扰心脏信号,导致心律不齐.
  • 某些药物和补充剂. 一些处方药和某些咳嗽感冒药在没有处方的情况下购买会导致心律失常.
  • 饮酒过度. 过量饮酒会影响心脏的电脉冲,增加心房颤动的几率.
  • 咖啡因,尼古丁或非法药物. 咖啡因, 尼古丁和其他兴奋剂会导致你的心跳加快,并可能导致更严重的心律失常. 非法毒品, 比如安非他命和可卡因, 可能极大地影响心脏,引起多种心律失常或心室颤动猝死.

并发症

并发症取决于心律失常的类型. 一般来说,心律失常的并发症包括中风、猝死和心力衰竭.

心律失常与血液凝块的风险增加有关. 如果血栓脱落,它会从心脏传播到大脑,导致中风. 血液稀释剂可以降低与房颤和其他心律失常相关的中风风险. 你的医生将决定血液稀释药物是否适合你.

如果心律失常引起心力衰竭的症状, 控制心率的方法可以改善心功能.

预防

改变生活方式以降低患心脏病的风险可能有助于预防心律失常. 有益心脏健康的生活方式包括:

  • 吃有益于心脏健康的食物
  • 保持体力活动
  • 保持健康的体重
  • 不吸烟
  • 限制或避免咖啡因和酒精
  • 减轻压力,因为强烈的压力和愤怒会导致心率问题
  • 按照医嘱服用药物,并告诉医生你所服用的所有药物, 包括那些没有处方的

梅奥诊所的心律失常护理

Oct. 01, 2021
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